Информация о страховании
Введите дату в формате: дд/мм/гг (например, 25.07.2016) Страхование может быть оформлено на срок не менее 1 месяцa и не более 36 месяцев.
Дата рождения застрахованного лица
Начало страхования
RadDatePicker
Open the calendar popup.
Продолжительность страхового периода Spin UpSpin Down (в месяцах)

Действие страхования:
Страхование заключается на определенный срок. Страхование является одноразовым. Страхование начинается от даты заключения договора о страховании. При условии уплаты страхового взноса в полном объеме действие страхования начинается с 00:00 дня, указанного в Договоре страхования в качестве даты начала страхования. Страховой взнос считается уплаченным в день, когда он в полном объеме зачислен на счет Страховщика.
Сколько вы заплатите за страховку?
Страховой взнос

Код скидки
   
пересчитать страховой взнос
   
Кто будет застрахован?
Имя Данное поле необходимо заполнить латиницей (примените загранпасспорт для транслитерации имени и фамилии).
Фамилия Данное поле необходимо заполнить латиницей (примените загранпасспорт для транслитерации имени и фамилии).
Дата рождения
Пол
Гражданство
Улица Данное поле необходимо заполнить латиницей (примените загранпасспорт для транслитерации имени и фамилии).
Номер дома
Город Данное поле необходимо заполнить латиницей (примените загранпасспорт для транслитерации имени и фамилии).
Почтовый индекс
Страна
Электронная почта
Телефон
   
назад
   
 
   
оплата
   
AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., Hvězdova 1689/2a, 140 62 Praha 4, Česká republika, IČO: 256 95 215.
(c) 2014 AXA ASSISTANCE